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各種耳聾
本文所屬類別:[耳鼻喉科疾病] 發布時間: 1998-08-08 閱讀次數: 30517 【字體: 】  【關閉
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    耳聾是指程度嚴重的聽力減退,一無所聞之真聾。中西醫病名相同。

    不同證型的耳聾,其發病原因不同,臨床表現也不一。

    老年性耳聾
 
    病因是由于動脈硬化,供血不足,聽覺功能衰退,高血脂癥,高頻損害使耳蝸在上皮萎縮的基礎上,伴有耳蝸基底螺旋神經節細胞和血管紋退行性變化等因素所致。臨床表現為,感音神經性聾,高頻聽力下降,言語聽力障礙,持續性耳鳴,響變感受異常,聲定位功能障礙,頭目眩暈。男多于女,多見于60-65歲以上的老年人。

    先天性耳聾

    成因是由于父母有耳聾,神經性耳聾家族史,或近親結婚遺傳;先天性外耳道閉鎖,中耳組織粘液水腫,聽骨畸形,耳硬化癥,內耳發育不全;母體因酶缺乏引起新陳代謝紊亂,缺乏甲狀腺酶使甲狀腺不能產生甲狀腺素導致中耳和內耳畸形;白化病人的皮膚黑素細胞中缺乏酪氨酸酶,胚胎期藥物中毒,妊娠期感染,母子血相忌影響螺旋神經節;分娩時難產、早產、子癇使耳蝸神經受到損害,故形成癥狀顯明的先天性耳聾,可為一側或雙側,輕重程度不同。

    中毒性耳聾

    發病原因是由于長期使用鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、奎寧、嗎啡及含砷制劑(雄黃)、土荊芥油、鉛粉、苯胺染料、煤氣、過量嗜酒吸煙等因素使螺旋器和前庭感受器的感覺細胞變性萎縮;內耳缺血,循環障礙;高熱傳染病,慢性病,內分泌紊亂,寄生蟲病,維生素缺乏等內生毒素之多種因素所致。臨床表現不一。藥物中毒者證見耳聾為兩側進行性,不自覺聽力下降,對語言辨別為差,重者全聾,耳鳴屬高音,間歇性,后發展為噪雜聲,持續性,停藥后聽力不好轉。內生毒素引起者,去除病因后可以恢復聽力。

    傳染性耳聾

    成因是由于腦膜炎后遺癥、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、傷寒、瘧疾、梅毒、化膿性迷路炎等病毒隨血細胞經血循環進入內耳,使膜性半規管、球囊、橢圓囊、螺旋神經、耳蝸前庭受到損害,發生退行性病變而引起。癥狀表現多為雙側性,由重聽到全聾,多為感音性耳聾,發病先后和聽力下降程度不一。

    噪音性耳聾

    病因是由于長期工作于噪聲級大于90分貝的環境中使螺旋器和螺旋神經節發生退行性病變,其中以耳蝸的基底圈和球囊損害比較明顯,故造成緩慢的進行性的感音性聾。工作年限越長,年齡越大,聽力損害程度越嚴重。

    臨床表現為聽力減退是漸進性的,直至耳聾。早期多出現日夜不停的耳鳴,在噪聲環境中工作5年以后多伴有頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力、記憶力減退、惡心、心悸、視力減退嚴重者可出現血壓波動,心電圖改變,神經過敏及前庭癥狀。

   

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